Сословный неолиберализм
16 марта Путин подписал указ, окончательно закрепляющий особую медицину для чиновников и других высших сословий.
Недавно «Известия» взорвали российский интернет действительно шокирующей новостью: президент подписал указ, существенно расширяющий перечень лиц, которые имеют право на бесплатные или льготные лекарства. Расширяющий за счет чиновников всех видов, от министров до аппарата омбудсмена (полный список доступен по ссылке, прочитавший до конца получит особое мазохистское удовольствие), членов их семей (!) и «иных лиц» (!!). Также право на лекарственное обеспечение, по мнению «Известий», теперь имеют чиновники, ушедшие на пенсию с указанных должностей.
Песков тут же все опроверг, но указ – вот он, судите сами.
Возможно, право на лекарства по новому указу действительно получают не все чиновники, а только те, кто и раньше пользовался льготами, как пытаются доказать кремлевские спикеры (хотя в ведомственной больнице получить льготные лекарства будет в любом случае гораздо проще, чем в обычной, справедливо замечает «МК»). Но дело отнюдь не только в лекарствах: указ закрепляет за всем списком привилегированных лиц право получать медицинскую помощь, выходящую за рамки ОМС, за счет бюджета – и уж тут двойных толкований быть не может. К тому же появился он не на пустом месте: закон, позволяющий президенту принять соответствующий указ и составить такой список, был принят еще 22 октября 2014 года (тогда он, кстати, тоже наделал шуму).
Зачем это было сделано? Очень просто – страна все решительнее переходит на «одноканальное финансирование» медицины. Это значит, что плебс должен платить за свое лечение сам путем отчислений в фонды медицинского страхования, без каких-либо дополнительных бюджетных расходов. Оно и понятно: в стране кризис, медицина должна лечь под нож первой (не оборонные же расходы сокращать; их и не сокращают).
Денег в фондах медицинского страхования, разумеется, недостаточно и тарифы ОМС ни о какой бесплатной медицине говорить не позволяют. Но страховая медицина, повторюсь, для плебса. Патрициям ОМС мало – им нужно полноценное лечение, причем обязательно за государственный счет. Поэтому традиционно существующую в России «ведомственную медицину» (т.е. медицину для высших сословий) надо тщательно оградить от ужасов «одноканального финансирования» специальными законами и указами.
Как здесь не вспомнить о работах социолога Симона Кордонского, доказывающих, что в России по-прежнему сословный строй (ведомственная медицина, кстати, в его книгах упоминается).
Однако этот сословный строй крайне причудливый. Он сосуществует с рынком, но этот рынок (с его опасностями и рисками) – для низших сословий. Высшие сословия от его превратностей не страдают.
Когда в прошлом году президент обратился с традиционным посланием к Федеральному собранию, все стали обсуждать его диковенные слова про Крым как «сакральное место». Я же из профессионального интереса сразу заглянул в конец – туда, где, как и во всех предыдущих посланиях, речь идет о социальной политике.
«Что касается системы здравоохранения, то в течение следующего года здесь необходимо завершить переход к страховым принципам… – говорит Путин. – Мы должны исключить дискриминацию негосударственного сектора в социальной сфере, убрать для него все барьеры… Конкуренция – это решающий фактор повышения качества услуг социальной сферы».
Таким образом, если в идеологии и внешней политике Путин все более националист и консерватор, то в социальной сфере – по-прежнему неолиберал. Повторяется все тот же набор идей: коммерциализация, конкуренция, эффективность. Более того, все эти принципы должны вводиться еще решительнее, чем раньше.
Но это, как мы видели, для плебса. Страховая медицина, конкуренция, негосударственный сектор – все это для него. Для патрициев предусмотрена отдельная, ведомственная система медицинских учреждений, санатории и все, что душа пожелает – конечно, за государственный счет (ведь источник сословных привилегий – государство, а не деньги). Казалось бы, о какой конкуренции может идти речь, если часть больниц просто выведена за рамки ОМС, эту конкуренцию организующего? Конкуренция для одних, особый порядок для других?
Именно так. Большая часть страны продолжает кататься на американских горках «реформы бюджетной сферы», специальные люди из либеральных институций и примкнувшая к ним Ирина Ясина объясняют для плебса, почему «реформа» и «оптимизация» — как раз то, о чем он всегда мечтал. В это время высшие сословия спокойно лечатся в ведомственных клиниках, в которых нет очередей и «нет палат, кроме одноместных». Перечень высших сословий определяет лично президент. О «конкуренции» и «эффективности» для остальных говорит тоже президент.
И все же до сих пор находятся те, кто считает, что именно он, президент, изо всех сил борется… с «либеральным заговором».
P.S. От своей нечаянной журналистской смелости «Известия» так перепугались, что опубликовали извинения (перед чиновниками!!). Это в своем роде шедевр постсоветского медиа-абсурда. «Я понимаю, чем вызвано негодование некоторых госслужащих, возмутившихся трактовкой указа, которая была опубликована в статье «Известий». Многие из них не пользовались льготами и не собирались этого делать, и заявления о том, что теперь они будут получать бесплатные лекарства, таких госслужащих могли оскорбить», — сообщает главный редактор. То есть за случайную публикацию статьи, напомнившей о «естественных» привилегиях служилого сословия, редактор не долго думая… извиняется перед служилыми людьми. Показательное завершение показательной истории про сословный строй в России.
Илья Матвеев – исследователь, преподаватель.
Не удивительно. Неолибералы ВШЭ придумали, например, «нормативно-подушевое финансирование» (НПФ) в школах, и Путин многократно говорил о его необходимости, полезности и благостности.
Но вдруг в элитной школе «Сколково» НПФ оказалось бесполезным и даже вредным: «на новую школу в Сколково не будет распространяться нормативно-подушевое финансирование: изначально оно было призвано создавать конкуренцию между школами, а в этом случае вопрос так не стоит. Сколковскую школу предполагается финансировать по смете».
Даже либеральная «Независимая Газета» этому удивилась — http://www.ng.ru/education/2012-02-28/8_skolkovo.html
Илья Матвеев : «Перечень высших сословий определяет президент.» << Президент РФ Путин В.В. в своём усердии пытается объять необъятное. Он уже сконцентрировал в своих руках необъятную власть. Качественно управлять такой властью невозможно. От того в нашей стране не работает ни одна ветвь власти, каждая полагается на Президента РФ. Круг замкнулся. Не от того ли в стране страшный административный разгул, порождающий взяточничество, казнокрадство, хозяйственно-правовую мафию, т.е. коррупцию ; бандиты 90-х сменили спортивную форму на униформу государственных чиновников 2000-х. Страна катится в пропасть. никому ни до чего нет дела. Анализ ситуации подталкивает к смене общественно-политического строя бескровным путём через выборы в Госдуму. Сейчас Госдума является фактически однопартийной, т.к. преимущественное большинство в ней, дающее безусловное право на принятие любых, даже бездумных и безумных законов, принадлежит партии Путина В.В. "Единой России". Избирательная система у нас искажена до безобразия. Из закона о избирательной системе удалён даже потолок проголосовавших. Сейчас даже если проголосует 0,1% от имеющих это право, выборы признаются законными. Основной массе населения различными путями вдолбили в голову кощунственную мысль, что от них ничего не зависит. Вероятно по этой причине основная масса населения категорически игнорирует выборы в любое законодательное собрание. Чиновники же с домочадцами, близкими и дальними родственниками, друзьями и знакомыми дружно отдают голоса за свою КОРМИЛИЦУ, тем самым создавая себе преимущественное право для безусловного принятия любых решений, угодных Путину В.В. для разрушения России экономически и нравственно. Всем, кто читает эти строки, моя просьба : в любом мало-мальски людном месте объяснять пороки нынешней системы, причины, их породившие, что от нас в полной мере зависит избавление от этой бандитской системы; для этого приложить усилие для участия в выборах в Госдуму, которые должны состояться в 2016 году; пусть голосуют за любую партию, только НЕ за "Единую Россию". Знаю, что другие партии ничем не лучше, также прикормлены громадными окладами, квартирами в Москве, массой других льгот, включая безнаказанное воровство и хамство, да вот ещё прибавилось бесплатное комфортное лечение и бесплатное лекарственное обеспечение. Но ни одна партия не будет иметь большинства. Это заставит фракции партий договариваться по ключевым вопросам: формирование правительства, контроль за расходом бюджета и др. А там, глядишь, дойдёт и до предъявления импичмента Президенту РФ. Оснований для этого имеется больше, чем надо.